Vous êtes à la recherche d’une sage-femme à domicile pour un suivi de grossesse à Saint-Nicolas ou les environs ? Professionnelle diplômée et moi-même maman d’un petit garçon, je vous propose de vous accompagner à travers cette période de la vie unique pour une femme.

Quelques termes techniques

En Belgique, le terme de la grossesse est fixé à 40 semaines d’aménorrhée. Mois de grossesse, semaines de grossesse, semaines d’aménorrhée ? Il y a de quoi s’y perdre.

Une grossesse dure 9 mois. Mais c’est fort imprécis car il n’y a pas toujours 4 semaines dans un mois.

Semaines de grossesse (SG)

Celles-ci s’entendent de la conception jusqu’à la date prévue d’accouchement, c’est-à-dire 38 semaines.

Semaines d’aménorrhée (SA)

Celles-ci partent de la date du premier jour des dernières règles jusqu’à la date prévue de l’accouchement. On compte donc les semaines de grossesse + 2 semaines, ce qui fait un total de 40 semaines.

Ces calculs sont basés sur un cycle présumé de 28 jours avec une ovulation au 14ème jour.

Généralement, le terme est évalué selon la date des dernières règles et confirmé par échographie. On se fie habituellement à la date déterminée par cet examen, car les cycles menstruels peuvent varier d’une femme à l’autre, d’un mois à l’autre…

Résumé succinct des principaux examens et des démarches administratives pendant la grossesse

Volontairement, je n’évoque pas les symptômes rencontrés aux différentes étapes de la grossesse, car ils peuvent être très différents d’une femme à l’autre. Ce que vous pourrez ressentir au cours de votre propre parcours pourra être discuté au fur et à mesure des consultations et des séances de préparation à la naissance avec votre gynécologue et/ou votre sage-femme.

1er trimestre

Le premier trimestre débute à l’arrêt des règles. On observe quelques symptômes présents ou non :

fatigue ;
seins lourds et gonflés ;
nausées ;
vomissements ;
augmentation de la fréquence des envies d’uriner…

C’est souvent après un retard de règles que l’on fait un test urinaire (recherche du taux de β-HCG urinaire). Le résultat est confirmé par une prise de sang (dosage du taux de β-HCG sanguin).

Examens médicaux

Bilan sanguin de début de grossesse :

détermination du groupe sanguin ;
recherche des agglutinines irrégulières ;
analyse des différents systèmes de l’organisme (formule sanguine, coagulation, reins, foie, thyroïde, glycémie…) ainsi que des sérologies (rubéole, toxoplasmose, CMV, hépatite B, syphilis).

Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, quelques conseils d’hygiène de vie vous seront expliqués comme, par exemple :

ne pas s’occuper de la litière du chat ;
ne pas se faire griffer par un chat inconnu ;
bien laver les crudités ;
éviter la viande crue…

L’alimentation peut être abordée avec votre gynécologue ou votre sage-femme si cela vous pose question.

Échographie :

Selon votre gynécologue, une échographie de contrôle peut être pratiquée à chaque visite, mais les trois échographies principales ont lieu à chaque trimestre, aux environs de :

12-14 SA ;
22-24 SA ;
32-34 SA.

L’échographie du 1er trimestre a pour but d’évaluer l’âge gestationnel, le nombre de fœtus et de mesurer la clarté nucale.

Démarches administratives

Établir un certificat médical de grossesse mentionnant la date présumée de l’accouchement à remettre à votre employeur. Cela doit être fait au plus tard 7 semaines avant le terme ou 9 semaines s’il s’agit d’une grossesse multiple.
Commencer à réfléchir au moyen de garde et démarrer les recherches d’un milieu d’accueil si nécessaire.
Si votre profession entraîne un écartement prophylactique, prenez contact avec votre mutuelle.

2ème trimestre

Encore une fois, les symptômes étant si différents d’une grossesse à l’autre, je préfère ne pas les énumérer.

Examens médicaux

NIPT (test prénatal non invasif) : Il s’agit d’une prise de sang à faire à partir de 12 SA qui va déterminer le caryotype à partir de l’ADN fœtal circulant dans le sang maternel. Ce caryotype permettra de vérifier si le fœtus est atteint de trisomie (les plus connues étant les trisomies 13, 18 et 21), mais également de connaître son sexe. Des brochures existent pour vous expliquer ceci plus en détails.
HGPO (hyperglycémie provoquée) : Ce test sanguin permet de diagnostiquer un éventuel diabète gestationnel. La grossesse étant un immense chamboulement pour le métabolisme maternel, il arrive que certaines futures mères développent un diabète pendant leur grossesse. Dans la plupart des cas, il ne persiste pas au-delà de l’accouchement.
Sérologies de la toxoplasmose et du CMV : Ces tests peuvent être effectués plusieurs fois au cours de votre grossesse pour vérifier qu’ils ne deviennent pas positifs, mais cela dépend de votre gynécologue. Actuellement, seuls 2 prélèvements sur la grossesse sont pris en charge par les mutuelles.
Échographie du 2ème trimestre : C’est une échographie morphologique. C’est un examen plus long et approfondi. Il s’agit, pour le praticien, de mesurer le fœtus sous toutes ses coutures (têtes, os, organes…). Il doit également déterminer la position du placenta, évaluer la qualité des échanges fœto-maternels…

C’est le bon moment pour débuter une préparation à la naissance et rencontrer une sage-femme.

En fonction des praticiens, différents examens peuvent être pratiqués lors des consultations :

tension artérielle ;
bandelette urinaire ;
mesure de la hauteur utérine ;
mesure de la circonférence abdominale ;
pesée ;
toucher vaginal ;
doppler fœtal…

Démarches administratives

prévenir votre mutuelle de votre grossesse et récolter les informations concernant vos droits et l’inscription éventuelle de votre futur enfant ;
reconnaissance anticipée auprès de la commune, si et seulement si vous n’êtes pas mariés. Cela permettra à la mère de ne pas se déplacer lors de la déclaration de naissance ;
suite des démarches d’inscription dans le milieu d’accueil.

3ème trimestre

La naissance approche ! C’est souvent au cours du troisième trimestre que l’on termine les travaux (on veut absolument que la chambre de bébé soit prête avant d’accoucher !), que l’on commence tout doucement à préparer sa valise, celle de bébé…

Examens médicaux

Bilan sanguin de fin de grossesse.
Frottis vaginal et anal aux environs de 35-37 SA à la recherche du streptocoque β. Cette bactérie issue du tube digestif va et vient dans le vagin au cours de la vie d’une femme sans lui causer aucun souci de santé. Cependant, si le bébé est contaminé lors de l’accouchement, il risque de développer une infection. C’est pourquoi, si ce frottis se révèle positif, vous recevrez certainement des antibiotiques préventifs pendant le travail.
Échographie du 3ème trimestre : On vérifie la bonne croissance du/des fœtus, sa/leur présentation (tête en bas, siège…) et la quantité de liquide amniotique.
En fin de grossesse, votre gynécologue vous demandera de surveiller le rythme cardiaque du fœtus grâce à des monitorings. Ceux-ci pourront être réalisés de différentes façons :
au cabinet du gynécologue ;
à l’hôpital ;
à la suite de votre consultation auprès d’une sage-femme, à son cabinet ou à domicile.

Démarches administratives

inscription à la maternité (rendez-vous pendant lequel vous pourrez éventuellement remettre votre projet de naissance si vous en avez fait un) ;
demande de l’allocation de naissance dès le 6ème mois (document disponible sur le site de Famifed) ;
congé/repos de maternité dont les modalités vous auront été expliquées par votre mutuelle.

N.B. : Vous trouverez beaucoup d’informations concernant les démarches administratives dans les carnets ONE de la femme enceinte et de l’enfant.

Date de l’accouchement

L’accouchement à terme peut avoir lieu entre 37 et 42 semaines d’aménorrhée. Avant cela, il s’agira d’un accouchement prématuré et après, d’un accouchement post-terme. Au-delà de 42 semaines, le dépassement de terme entraine un déclenchement dont la date est fixée par le gynécologue.

Me contacter

Si vous souhaitiez que je m’occupe de votre suivi de grossesse ou si vous avez des questions, n’hésitez pas à me contacter ! Bien entendu, j’assure également le suivi post-partum. Vous pouvez me joindre via ma page contact de sage-femme ou par téléphone. Basée à Saint-Nicolas, je suis mobile dans un rayon de 25 km alentour. Je me déplace donc à Liège, Herstal, Rocourt, Ans, Vottem, Grâce-Hollogne, Soumagne, Blégny, Jupille, Oupeye...